妇科体检异常,治还是不治?取决于此

时间:2018-03-11 05:55:27 作者:毕节和美妇产医院 阅读: 3761 点赞: 71 分享: 77

很多女性朋友都已经养成了定期进行妇科检查的好习惯,然而在每次拿到报告单后,上面那些看起来怕怕的词汇,诸如宫颈糜烂、HPV感染、卵巢囊肿、子宫肌瘤等,还是触动着我们的神经,让人难以淡定从容。

那今天我们就来给大家说一说这些经常出现的词汇,究竟什么程度的异常可以继续观察?什么程度的异常就应该引起重视了呢?我们一个一个往下看。

宫 颈 糜 烂

再说一遍,宫颈糜烂不是病!人家学名叫做宫颈柱状上皮异位,是一种正常的生理现象

女性宫颈阴道部原本只有鳞状上皮细胞,十分光滑。到了孕龄期之后,由于女性体内雌激素水平较高,就会造成原本位于宫颈管内的柱状上皮细胞向外移动(外翻),使得宫颈呈现红色颗粒状,不再光滑。

而绝经后女性随着体内雌激素水平的下降,宫颈又会恢复光滑。

Tips:

1. 宫颈柱状上皮异位是否需要治疗?

宫颈柱状上皮异位本身不需要治疗,但有些妇科疾病(如宫颈炎)也会表现出类似的症状,此时需要做的是针对疾病(宫颈炎)的治疗,而不是治疗宫颈柱状上皮异位。

所以需要请专业医生判断是什么原因造成的,是否有必要进行治疗,从而避免因没有意义的切除导致宫颈肌功能不全(即由于承重能力受损,导致孕期易发生流产、早产的现象)。

2. 宫颈柱状上皮异位是否会导致宫颈癌?

宫颈柱状上皮异位本身不会导致宫颈癌,但宫颈柱状上皮异位的区域外存在不成熟的细胞,如果遭到HPV病毒的侵袭,长时间感染,就有可能发展成宫颈癌。

因此为了避免这种情况的发生,在女性开始性生活后还需要每年定期进行HPV检查。

HPV 感 染

HPV是人类乳头状瘤病毒,像我们人生中遇到的难以计数的病毒一样,它可以寄居在人体使我们感染,也可以被人体的免疫系统消灭(2年左右就会被彻底清除)。

虽然超过90%的宫颈癌是由HPV感染引起的,但HPV感染不一定会发展成宫颈癌。

只有长期、持续的感染高危型HPV病毒才会发展成宫颈癌,这个过程十分漫长,通常需要10年左右,所以即使感染后我们也有足够的时间应对,不必感到太过恐慌。

Tips:

1. HPV感染是否需要治疗?

是否需要治疗跟患者年龄、感染时间、个体因素等都有关系,所以是否需要追加阴道镜检查?是否需要治疗干预?可以进行怎样的干预?这些问题需要咨询专业的医生,给与个性化的解决方案。

2.注射了HPV疫苗就万事大吉了么?

目前我国批准上市的HPV疫苗2价可以预防16型和18型,4价在此基础上增加了6型和11型。

然而目前发现HPV型别有200多种,其中约40种型别会感染生殖道,根据致癌性的不同它们被分为高危型别和低危型别,HPV疫苗主要预防的是那些高危型别。

由此可知,HPV疫苗不能100%预防宫颈癌,况且还有一些宫颈癌也不是HPV引起的。所以,即使打了疫苗,还是需要定期做宫颈癌筛查(TCT、HPV)。

卵 巢 囊 肿

卵巢囊肿通俗讲类似于一个气球里装满了水,气球的皮成为称为囊皮,里面的水叫作囊内液。

如果里面完全为水样液体,我们称之为单纯囊肿,如果除水之外还有实质性部分,则称其为囊实性囊肿

单纯囊肿多为良性,其中很大一部分是生理性的,可自然消失。

Tips:

1. 哪些卵巢囊肿,或出现什么症状就需要引起高度重视了呢?

※囊实性囊肿

※双侧囊肿

※消化道症状,如厌食、上腹不适

※囊肿检查时活动不好,不规则,边界不清

※有腹水

※生长迅速

※CA125明显升高

※子宫直肠窝无痛结节

※B超提示有乳头、囊实性或血流丰富

出现上述情况时,不排除恶性和持续存在较大囊肿的可能,建议及时就医,遵医嘱积极治疗。

2. 关于卵巢保养的误区

目前并没有什么真正的卵巢保养方法,靠保健品或者按摩也并不能改变绝经时间。绝经年龄与遗传、体质等很多因素有关,绝大多数是人力所不可控的,外在因素可能作用很小。

因此定期体检时要注意了解自己的卵巢储备功能(FSH、AMH抗苗勒管激素),绝经期晚,月经不规律的朋友需加强监测,绝经后尽快咨询医生是否需要做激素替代。

子 宫 肌 瘤

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,常见于 30 ~ 50 岁的女性,20 岁以下少见。子宫肌瘤由平滑肌及结缔组织组成,据统计30 岁以上的妇女中约 20% 都有子宫肌瘤。

目前子宫肌瘤确切的病因尚未明了,多认为与女性性激素相关,肌瘤组织局部对雌激素的高敏感性是肌瘤发生的重要因素。另外,细胞遗传学研究还显示子宫肌瘤存在细胞遗传学的异常。

子宫肌瘤按其生长部位可以分为宫体肌瘤和宫颈肌瘤

按其与子宫肌壁的关系又可以分为:肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和粘膜下子宫肌瘤。

Tips:

1. 子宫肌瘤很常见

大部分不需要治疗,观察即可。肌瘤恶变多发生在较大的肌壁间肌瘤,其次为宫颈肌瘤

2. 当子宫肌瘤出现以下情况时,需要提起高度注意

※子宫肌瘤短期迅速长大

※子宫肌瘤伴有不规则出血

※绝经后妇女肌瘤继续增大

※超声提示肌瘤血供非常丰富

3. 当子宫肌瘤出现以下情况时,建议及时咨询医生,进行手术治疗

※月经过多引起贫血,且药物治疗无效

※严重的性交痛、腹痛或慢性腹痛

※体积较大引起压迫症状,如尿频、尿急或便秘等

※可以明确肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因

※怀疑有肉瘤变(一种恶性肿瘤)

※备孕期女性发现肌壁间大于4cm的肌瘤

最后总结一下,体检的目的是防患于未然,现在的医学水平已经能够对很多疾病做到早发现、早诊断、早治疗。

因此希望大家重视定期体检,充分了解自己的健康状况以及需要重点关注的病情变化,感觉异常或不安时,请及时与医生进行沟通。

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